ヒゲ脱毛・男性脱毛は上野中央クリニック-東京

ホームに戻る
  • 患者様の声
  • メールでのご相談・お問い合わせ
  • メールでのご予約
上野中央クリニック

東京都台東区上野7丁目7-7
早稲田ビルヂング3階
(1Fコンビニサンクス)
(上野駅入谷口 徒歩1分)

>> 詳しくはこちら

予約受付

年中無休 9:30~20:00

診療時間

9:30~20:00(完全予約制)

当院へのアクセス
モバイルサイト
モバイルサイト
モバイルサイト
ご相談・ご予約 メールで予約 メールで相談
未成年の方へのご案内

未成年の方が手術や処置を受ける場合、必ず保護者の承諾が必要になります。

脱毛処置をご希望でご来院の方は、下記より承諾書をダウンロードしご記入の上ご持参ください。

>> 承諾書のダウンロード

メールでのご予約

メールでのご予約にはこちらのフォームをご使用下さい。
なお、印は入力必須になっておりますので、必ずご入力下さいますようお願いいたします。

お名前
ふりがな
E-Mail
ご年齢
携帯番号
市町村
連絡希望時間帯
性別
予約希望日時
※第一希望は必須
第一希望:
第二希望:
第三希望:
※インターネットでのご予約は、本日より3日後以降の希望日と限らせていただきます。
3日以内でのご希望日の場合は、お電話にて承ります。
脱毛部位 ◆髭◆
鼻下 あご ほほ あご下 ひげ全体
◆顔◆
もみあげ
◆体◆
ひじ上 ひじ ひじ下 手の甲 手の指
うなじ
胸部 乳輪周囲 胸部全体
腹部 ヘソ周囲 背中
ひざ上 ひざ ひざ下 足の甲 足の指
◆陰部◆
Vライン前 Vライン 陰のう 内もも
Iライン(肛門含む) でん部
◆その他◆
その他
以前、当院にお問い合わせ・来院ございますか?
(複数選択可)
今回初めてメール相談したことあり電話相談したことあり
カウンセリング来院あり当院で治療経験あり
他院・エステで脱毛経験ありますか?(複数選択可) なし他クリニックにてありエステサロンにてあり
治療内容 
できるだけ詳しくお書きください
アンケートにお答えください
当サイトを
何でお知りになられましたか
YAHOO検索  Google検索 
その他の検索(MSN,goo,infoseekなど)
中央クリニック関連サイトからのリンク 
他社HPからのリンク(情報サイト,口コミサイト,個人ブログ等) 
雑誌・電話帳   その他(知人からのご紹介等)
※複数選択可
web検索された方は、
検索された単語をご記入下さい

【例】脱毛 上野 【例】上野中央クリニック など
ご協力ありがとうございました。
携帯電話のアドレスをご入力の方は、 ドメインueno-biyou.comからのメールを受信できるように設定をお願いします。
3日以内にご返信がない場合、お手数ですがフリーダイヤル0120-119-877までお電話いただきますようお願い申し上げます。

ご記入いただいた個人情報は、本メールへの回答および必要な手続きにのみ使用させていただきます。
これらの個人情報は安全対策の下に管理し、事前に患者様の同意なく第三者への開示、提供はいたしません。

美容外科・医療レーザー脱毛・ヒゲ脱毛・上野中央クリニック
【受付時間】9:30〜20:00 年中無休《土日祝日も開院》
東京都台東区上野7丁目7-7 早稲田ビルヂング3階

ページの先頭に戻る ▲